痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范干預(yù)。
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹痛,可能伴隨惡心、頭暈等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。日常可用熱水袋熱敷腹部,避免劇烈運動。
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期進行性加重的疼痛,疼痛常向腰骶部放射。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等藥物抑制內(nèi)膜生長。嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)。
子宮腺肌病會引起經(jīng)量增多和嚴(yán)重痛經(jīng),疼痛呈痙攣性。超聲檢查可見子宮均勻性增大??勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,或行子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。
盆腔炎性疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)多為持續(xù)性隱痛,可能伴隨異常陰道分泌物。需完善病原體檢查后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療。急性期需臥床休息,禁止性生活。
黏膜下子宮肌瘤可能引起嚴(yán)重痛經(jīng)和經(jīng)量過多,超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、醋酸烏利司他片等藥物控制生長。肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重時需行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)保持腹部保暖,避免生冷飲食,經(jīng)期可飲用姜茶緩解不適。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適度運動如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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