孕婦肛門疼可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、適度運動、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。肛門疼通常由便秘、痔瘡、肛裂、肛周感染、直腸脫垂等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。孕婦可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進肛周血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在38-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹少量凡士林保護肛周皮膚,但需注意避免使用含麝香成分的痔瘡膏。
每日進行30分鐘散步等低強度運動,能增強胃腸蠕動功能。凱格爾運動有助于改善盆底肌張力,具體方法為收縮肛門肌肉5秒后放松,重復10-15次為一組。避免久坐久站,每隔1小時應變換體位。
對于痔瘡急性發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。合并感染時需在醫(yī)生指導下使用紅霉素軟膏等抗生素制劑,禁止自行口服藥物。
當發(fā)生血栓性外痔、嚴重肛周膿腫等并發(fā)癥時,可能需行痔切除術(shù)或膿腫切開引流術(shù)。孕中期是相對安全的手術(shù)時機,但需由產(chǎn)科和肛腸科醫(yī)生共同評估手術(shù)風險。
孕婦出現(xiàn)肛門疼痛時應保持規(guī)律作息,避免用力排便。建議采用左側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)。日??蛇M行盆底肌訓練預防癥狀加重,產(chǎn)后42天應復查肛腸情況。
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