腰椎增生可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎增生可能與長(zhǎng)期勞損、退行性變、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于改善神經(jīng)壓迫癥狀。嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射可放松肌肉痙攣,每次20-30分鐘。牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
針灸選取腎俞、命門等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量。
椎間孔鏡手術(shù)適用于神經(jīng)根嚴(yán)重受壓者,創(chuàng)口僅8毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例,需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月保護(hù)腰椎。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕腰椎負(fù)荷,BMI建議控制在18.5-23.9之間。補(bǔ)鈣可攝入300ml牛奶或50g豆腐干,維生素D每日曬太陽(yáng)15分鐘促進(jìn)吸收。避免彎腰搬重物,正確姿勢(shì)應(yīng)是蹲下后保持背部直立用腿部發(fā)力。急性期疼痛時(shí)可使用熱水袋熱敷20分鐘,溫度不超過(guò)50℃。定期進(jìn)行腰椎MRI復(fù)查,監(jiān)測(cè)骨質(zhì)增生進(jìn)展情況。
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