新型冠狀病毒感染中期可通過一般治療、藥物治療、氧療等方式干預(yù)。新型冠狀病毒感染中期通常由病毒復(fù)制活躍、炎癥反應(yīng)加重等因素引起,可能伴隨持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、血氧飽和度下降等癥狀。
新型冠狀病毒感染中期需保證充足休息,每日飲水量維持在1500-2000毫升,選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度有助于緩解呼吸道干燥。每日進(jìn)行2-3次體溫監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)38.5℃以上高熱可采用溫水擦浴物理降溫。
遵醫(yī)囑使用奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝可抑制病毒復(fù)制,阿茲夫定片適用于普通型患者抗病毒治療。針對(duì)炎癥反應(yīng)可短期使用甲潑尼龍片,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓變化??人詣×視r(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,聯(lián)合連花清瘟膠囊改善咽痛癥狀。所有藥物使用均需遵循處方劑量和療程。
當(dāng)血氧飽和度低于93%時(shí)需啟動(dòng)氧療,通過鼻導(dǎo)管吸氧維持氧飽和度在94%-98%范圍。家庭可配備指夾式血氧儀每小時(shí)監(jiān)測(cè),若吸氧條件下血氧仍低于90%或出現(xiàn)意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持鼻導(dǎo)管通暢,氧流量初始設(shè)置為2-4升/分鐘并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。
中期需重點(diǎn)預(yù)防病毒性肺炎進(jìn)展,定期進(jìn)行胸部CT檢查評(píng)估肺部病變。合并細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片或阿奇霉素干混懸劑。出現(xiàn)凝血功能異常需皮下注射低分子肝素鈣注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)D-二聚體指標(biāo)。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)調(diào)整胰島素用量。
每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、鱈魚等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素C泡騰片和維生素D3滴劑改善免疫功能,鋅硒咀嚼片有助于縮短病程。胃腸功能減弱時(shí)可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,少量多餐避免腹脹。癥狀緩解后逐步恢復(fù)適度活動(dòng)。
新型冠狀病毒感染中期患者應(yīng)保持俯臥位通氣每日12小時(shí)以上,有助于改善氧合??祻?fù)期間可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸,每次10分鐘每日3次。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚油,避免高鹽高脂食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、咯血等表現(xiàn)時(shí)需立即前往發(fā)熱門診就診,住院患者需配合完成血常規(guī)、心肌酶譜等系列檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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