糖尿病引起的眼部癥狀主要有視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)、視野缺損、突發(fā)失明等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,可能與長(zhǎng)期高血糖、高血壓、高血脂等因素有關(guān)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诔1憩F(xiàn)為輕度視力模糊,患者可能感覺看東西不如以前清晰。高血糖會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,引起暫時(shí)性屈光不正。隨著病情進(jìn)展,視網(wǎng)膜微血管受損可能導(dǎo)致持續(xù)性視力下降。
糖尿病患者可能出現(xiàn)視物變形,看直線時(shí)感覺彎曲。這通常提示黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫或出血。糖尿病黃斑水腫是導(dǎo)致糖尿病患者視力損害的主要原因之一,需要及時(shí)進(jìn)行眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描確診。
眼前出現(xiàn)固定或飄動(dòng)的黑影可能是玻璃體出血的表現(xiàn)。糖尿病引起的視網(wǎng)膜新生血管脆弱易破,出血進(jìn)入玻璃體腔會(huì)影響視力。這種情況常見于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,屬于疾病較嚴(yán)重階段。
部分糖尿病患者會(huì)感到視野某區(qū)域出現(xiàn)缺損,看東西時(shí)像有遮擋。這可能是視網(wǎng)膜缺血導(dǎo)致神經(jīng)纖維層損傷,或是玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離引起。視野檢查可以幫助定位病變范圍。
少數(shù)糖尿病患者可能突然出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降甚至失明。常見原因包括玻璃體大量出血、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離等急癥。這種情況屬于眼科急癥,需要立即就醫(yī)處理。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查,包括視力測(cè)試、眼壓測(cè)量、散瞳眼底檢查等。平時(shí)要嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上注意低糖低脂,適量補(bǔ)充富含維生素A、C、E和鋅的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等有助于眼部健康的食物。出現(xiàn)任何視力變化都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)和治療可以顯著降低視力損害風(fēng)險(xiǎn)。
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