髖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)在結(jié)構(gòu)和功能上存在明顯差異,但均屬于人體重要球窩關(guān)節(jié)。
髖關(guān)節(jié)由股骨頭與髖臼構(gòu)成,關(guān)節(jié)窩深且緊密,周圍有強韌的韌帶加固,穩(wěn)定性較高。肩關(guān)節(jié)則由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂組成,關(guān)節(jié)窩淺且松弛,主要依靠周圍肌肉維持穩(wěn)定,活動范圍更大。髖關(guān)節(jié)囊厚實,限制過度運動;肩關(guān)節(jié)囊薄而寬松,允許多方向活動。
髖關(guān)節(jié)主要承擔負重功能,實現(xiàn)屈伸、內(nèi)收外展及旋轉(zhuǎn)運動,但活動度相對受限。肩關(guān)節(jié)以靈活性為主,可完成前屈后伸、內(nèi)收外展、旋內(nèi)旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運動,是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)在行走時需承受數(shù)倍體重壓力,肩關(guān)節(jié)則更依賴肌肉協(xié)調(diào)完成精細動作。
髖關(guān)節(jié)易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死及髖臼骨折,多與長期負重或外傷相關(guān)。肩關(guān)節(jié)常見肩周炎、肩袖損傷及習(xí)慣性脫位,常因過度使用或急性拉傷導(dǎo)致。髖關(guān)節(jié)置換多采用金屬假體,而肩關(guān)節(jié)置換需考慮軟組織重建。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良多見于嬰幼兒,需早期干預(yù)防止脫位;肩關(guān)節(jié)發(fā)育問題較少見,但老年性退變更顯著。髖關(guān)節(jié)骨骨骺閉合較晚,青春期前需注意保護;肩關(guān)節(jié)盂唇損傷在運動員中高發(fā)。
髖關(guān)節(jié)術(shù)后需側(cè)重負重訓(xùn)練,逐步恢復(fù)行走能力;肩關(guān)節(jié)康復(fù)則強調(diào)漸進式活動度練習(xí),防止粘連。髖關(guān)節(jié)疼痛常放射至膝部,肩關(guān)節(jié)疼痛多向頸背擴散,需注意鑒別診斷。
日常需根據(jù)關(guān)節(jié)特性采取保護措施:髖關(guān)節(jié)避免長期單側(cè)負重,可進行游泳等低沖擊運動;肩關(guān)節(jié)注意運動前熱身,避免突然發(fā)力動作。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限時,應(yīng)及時進行影像學(xué)檢查評估關(guān)節(jié)狀態(tài),必要時在康復(fù)師指導(dǎo)下進行針對性訓(xùn)練。
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