拉梅茲呼吸法是一種通過(guò)調(diào)整呼吸節(jié)奏幫助產(chǎn)婦緩解分娩疼痛的呼吸技巧,主要包括胸式呼吸、淺呼吸、喘息呼吸、吹蠟燭呼吸和用力呼吸五種方式。
胸式呼吸適用于分娩初期宮口開(kāi)大3厘米前。產(chǎn)婦需用鼻子緩慢吸氣,感覺(jué)胸腔擴(kuò)張,再用嘴緩慢呼氣。這種呼吸能幫助放松身體,保持氧氣供應(yīng),減少早期宮縮帶來(lái)的緊張感。建議在宮縮開(kāi)始時(shí)深呼吸,宮縮結(jié)束時(shí)放松呼吸,重復(fù)進(jìn)行直至宮縮結(jié)束。
淺呼吸用于宮口開(kāi)大4-7厘米時(shí)的活躍期。呼吸頻率加快至每分鐘30-60次,僅用嘴進(jìn)行淺而快的呼吸,類(lèi)似小狗喘氣。該方式通過(guò)分散注意力減輕疼痛感,同時(shí)避免過(guò)度換氣。需配合輕撫腹部或按摩腰部,由陪產(chǎn)者引導(dǎo)節(jié)奏。
喘息呼吸適用于宮口近全開(kāi)時(shí)的過(guò)渡期。采用快速吸氣后短促呼氣,發(fā)出"哈"聲,類(lèi)似吹玻璃動(dòng)作。這種呼吸能抑制過(guò)早用力沖動(dòng),防止宮頸水腫。需保持肩膀放松,呼吸節(jié)奏與宮縮強(qiáng)度同步,每次宮縮進(jìn)行5-6組呼吸循環(huán)。
吹蠟燭呼吸用于胎兒娩出階段。深吸氣后像吹滅蠟燭般緩慢持續(xù)呼氣,配合向下用力。呼氣時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于吸氣,避免屏氣過(guò)久導(dǎo)致血壓波動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)在宮縮高峰時(shí)用力2-3次,每次持續(xù)6-8秒,用力間隙恢復(fù)淺呼吸。
用力呼吸在胎盤(pán)娩出期使用。采取深慢呼吸配合腹部輕微用力,促進(jìn)胎盤(pán)剝離。此時(shí)呼吸需平穩(wěn)均勻,避免急促呼吸引發(fā)子宮收縮不良。若出現(xiàn)出血增多或疼痛加劇,應(yīng)立即改為胸式呼吸并告知醫(yī)生。
建議孕婦在妊娠28周后開(kāi)始練習(xí)拉梅茲呼吸法,每周訓(xùn)練3-4次,每次10-15分鐘。初期可平躺練習(xí),后期改為坐姿或蹲姿模擬分娩體位。訓(xùn)練時(shí)需有伴侶協(xié)助計(jì)數(shù)和節(jié)奏引導(dǎo),避免過(guò)度換氣導(dǎo)致頭暈。分娩過(guò)程中應(yīng)根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展靈活切換呼吸模式,配合熱敷、體位變換等非藥物鎮(zhèn)痛方法。產(chǎn)后6周內(nèi)可繼續(xù)用胸式呼吸促進(jìn)子宮復(fù)舊。
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