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小兒心衰的表現(xiàn)有哪些以及如何急救

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小兒心力衰竭的早期表現(xiàn)包括呼吸急促、喂養(yǎng)困難、心率增快，進(jìn)展期可出現(xiàn)肝大、水腫，終末期則表現(xiàn)為休克、意識(shí)障礙。急救措施主要有保持呼吸道通暢、吸氧、限制液體攝入、使用利尿藥物、應(yīng)用強(qiáng)心藥物等。

一、呼吸急促

小兒心力衰竭早期常出現(xiàn)呼吸頻率明顯增快，尤其在平靜狀態(tài)下呼吸依然急促，活動(dòng)后更為顯著。這種情況與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)，患兒可能伴有鼻翼扇動(dòng)或三凹征。家長(zhǎng)需注意觀察孩子安靜時(shí)的呼吸狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)測(cè)量呼吸頻率并記錄。

二、喂養(yǎng)困難

嬰幼兒心力衰竭時(shí)常見(jiàn)吸奶無(wú)力、吃奶量減少、吃奶時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀。由于心臟功能不全，患兒在進(jìn)食過(guò)程中容易疲勞，可能出現(xiàn)嗆奶、拒食表現(xiàn)。家長(zhǎng)需采取少量多次喂養(yǎng)方式，選擇高熱量易消化配方奶，并密切觀察每次進(jìn)食情況。

三、心率增快

心力衰竭患兒通常出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，安靜時(shí)心率仍超過(guò)正常范圍。這種代償性心率增快是為了維持心輸出量，但會(huì)增加心肌耗氧?；純嚎赡馨橛行穆刹积R、心音低鈍等表現(xiàn)，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)心率變化。

四、肝大水腫

心力衰竭進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大，按壓右上腹有壓痛感，同時(shí)可見(jiàn)眼瞼、四肢末端水腫。這些癥狀源于體循環(huán)淤血和鈉水潴留，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腹水。家長(zhǎng)應(yīng)注意每日測(cè)量腹圍和體重，觀察尿量變化。

五、休克表現(xiàn)

終末期心力衰竭可發(fā)展為心源性休克，表現(xiàn)為四肢厥冷、皮膚花斑、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)?；純阂庾R(shí)狀態(tài)改變，可能出現(xiàn)煩躁不安或精神萎靡，血壓下降，尿量顯著減少。此時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。

家長(zhǎng)日常應(yīng)注意保持患兒居住環(huán)境空氣流通，維持適宜溫濕度。根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格控制每日液體入量和鈉鹽攝入，選擇高蛋白、高維生素飲食。定期監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，記錄呼吸、心率參數(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和呼吸道感染，按時(shí)服用醫(yī)囑藥物。建立規(guī)律作息時(shí)間，保證充足休息。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和嚴(yán)重程度，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。遵照醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察患兒精神狀態(tài)和食欲變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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