男性尿道口息肉可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式處理。尿道口息肉可能與慢性炎癥刺激、尿道損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不適、局部異物感等癥狀。
對(duì)于體積較小的尿道口息肉,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。若伴隨明顯炎癥反應(yīng),可口服頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。藥物治療期間需保持會(huì)陰清潔,避免摩擦刺激。
二氧化碳激光或鈥激光適用于直徑5毫米以下的息肉,通過(guò)精準(zhǔn)汽化切除病變組織。激光治療具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿灼痛感,需配合使用左氧氟沙星片預(yù)防感染。治療前需完善尿常規(guī)檢查排除活動(dòng)性感染。
尿道鏡下電切術(shù)適用于廣基型或反復(fù)復(fù)發(fā)的息肉,采用高頻電刀完整切除病灶基底。該方式能有效降低復(fù)發(fā)概率,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,可能出現(xiàn)短暫血尿現(xiàn)象。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后定期進(jìn)行尿道沖洗。
液氮冷凍通過(guò)低溫使息肉組織壞死脫落,適用于表淺的小息肉。治療過(guò)程無(wú)需麻醉,但可能需要多次重復(fù)進(jìn)行。治療后局部會(huì)出現(xiàn)水腫,需使用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)恢復(fù)。該方式對(duì)深層組織損傷較小,但存在治療不徹底的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于直徑超過(guò)1厘米或病理檢查提示不典型增生的息肉,建議行開(kāi)放手術(shù)切除。手術(shù)可完整去除病灶并進(jìn)行病理確診,術(shù)后需縫合尿道黏膜,恢復(fù)期約2周。需注意術(shù)后尿道狹窄的預(yù)防,必要時(shí)需進(jìn)行尿道擴(kuò)張治療。
日常應(yīng)注意保持尿道口清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐壓迫。飲食上多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。排尿后可用溫水清洗會(huì)陰,但避免使用堿性洗劑。若發(fā)現(xiàn)息肉增大、出血或排尿困難加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿道鏡。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,定期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。
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