尿道口長息肉可通過激光治療、手術(shù)切除、藥物治療、局部護(hù)理、定期復(fù)查等方式處理。尿道口息肉可能與慢性炎癥刺激、尿道黏膜損傷、局部感染、激素水平異常、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
激光治療適用于體積較小的尿道口息肉,通過二氧化碳激光或鈥激光精準(zhǔn)汽化病變組織。該方法出血少且恢復(fù)快,治療后需保持會陰清潔干燥,避免尿液污染創(chuàng)面。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿灼痛感,通常1-2周內(nèi)緩解。
對于直徑超過5毫米或有惡變傾向的息肉,建議采用尿道口息肉切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,完整切除病灶后送病理檢查。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,并定期用碘伏溶液消毒創(chuàng)面。
合并感染時(shí)可使用左氧氟沙星片聯(lián)合銀離子抗菌凝膠控制炎癥。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性激素缺乏導(dǎo)致的尿道黏膜增生。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,禁止擅自調(diào)整劑量。
每日用溫水清洗會陰部2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤更換。排尿后及時(shí)用無菌棉球蘸干尿道口,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。可配合紅光理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
治療后每3個月進(jìn)行尿道鏡檢查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。復(fù)發(fā)患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。長期隨訪中如發(fā)現(xiàn)息肉增大、出血或潰瘍,應(yīng)立即活檢排除惡性病變。
日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,稀釋尿液減少刺激。避免長時(shí)間騎自行車或久坐壓迫會陰,性生活前后注意清潔。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入,增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入量。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)可熱敷下腹部緩解不適,但禁止自行使用含激素藥膏涂抹患處。
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