中風(fēng)可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式治療。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和不良生活習(xí)慣等原因引起。
溶栓治療適用于缺血性中風(fēng)發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類(lèi)藥物能溶解血栓,恢復(fù)腦部血流,但需嚴(yán)格把握時(shí)間窗。治療前需通過(guò)CT排除腦出血,治療中需監(jiān)測(cè)出血傾向。溶栓后可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),需及時(shí)告知醫(yī)生。
抗血小板治療主要用于預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā),常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類(lèi)藥物能抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用時(shí)需注意胃腸道反應(yīng),必要時(shí)可聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑。對(duì)于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的中風(fēng)患者,需改用抗凝藥物如華法林鈉片。
神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕腦細(xì)胞損傷,常用藥物包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類(lèi)藥物通過(guò)清除自由基、改善腦代謝等機(jī)制保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。治療需在發(fā)病早期開(kāi)始,通常需連續(xù)使用2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常,需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練和吞咽訓(xùn)練等,應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始。肢體訓(xùn)練可采用Bobath技術(shù)或運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法,語(yǔ)言訓(xùn)練需由專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜。家庭成員的參與能顯著提高康復(fù)效果。
手術(shù)治療適用于大面積腦梗死或腦出血患者,常見(jiàn)術(shù)式包括去骨瓣減壓術(shù)和血腫清除術(shù)。去骨瓣減壓術(shù)能降低顱內(nèi)壓,挽救生命;血腫清除術(shù)可解除血腫對(duì)腦組織的壓迫。術(shù)后需密切觀(guān)察意識(shí)狀態(tài)和生命體征,預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。
中風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱CT,監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)先兆,如突發(fā)面癱、肢體無(wú)力等,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,保持情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。
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