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中風(fēng)是怎么治療的

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中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于缺血性中風(fēng)發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者，通過靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑等藥物溶解血栓，恢復(fù)腦血流。治療需在具備卒中中心的醫(yī)院進(jìn)行，需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

2、抗血小板治療

抗血小板治療是缺血性中風(fēng)二級(jí)預(yù)防的核心措施，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物抑制血小板聚集。雙聯(lián)抗血小板治療適用于發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的高危非心源性卒中患者，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)和便潛血。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療通過依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物減輕缺血再灌注損傷，保護(hù)半暗帶神經(jīng)元。這類藥物需在發(fā)病后盡早使用，可改善神經(jīng)功能缺損評(píng)分。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他具有肝腎毒性的藥物聯(lián)用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等，應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。Brunnstrom分期指導(dǎo)下的運(yùn)動(dòng)療法可促進(jìn)神經(jīng)功能重組，強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法對(duì)偏癱上肢功能恢復(fù)效果顯著。康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉痙攣。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括去骨瓣減壓術(shù)治療惡性腦水腫，血管內(nèi)取栓治療大血管閉塞性卒中，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)預(yù)防再發(fā)卒中。手術(shù)時(shí)機(jī)和方式需根據(jù)影像學(xué)評(píng)估結(jié)果個(gè)體化選擇，術(shù)后需加強(qiáng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)和抗感染治療。高齡患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)耐受性。

中風(fēng)患者應(yīng)長(zhǎng)期控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律服用二級(jí)預(yù)防藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂，出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)預(yù)警癥狀，掌握急救流程，為患者創(chuàng)造無障礙居家環(huán)境，鼓勵(lì)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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