落枕與頸椎病可通過(guò)發(fā)病特點(diǎn)、疼痛性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間區(qū)分。落枕多為急性發(fā)作的頸部肌肉痙攣,頸椎病則是慢性退行性病變伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。
落枕通常晨起突發(fā),與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或受涼相關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)頸部活動(dòng)受限。頸椎病進(jìn)展緩慢,長(zhǎng)期低頭或勞損為主要誘因,可能伴隨上肢麻木或頭暈。
落枕疼痛集中于胸鎖乳突肌或斜方肌,呈牽拉樣銳痛。頸椎病疼痛多為鈍痛或放射痛,椎動(dòng)脈型還可出現(xiàn)眩暈。
落枕癥狀多在3-7天自行緩解,熱敷和休息可加速恢復(fù)。頸椎病癥狀持續(xù)存在且進(jìn)行性加重,需醫(yī)療干預(yù)。
落枕一般無(wú)神經(jīng)癥狀,頸椎病可能伴隨手部精細(xì)動(dòng)作障礙、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫表現(xiàn)。
落枕影像學(xué)無(wú)異常,頸椎病X線可見(jiàn)椎間隙狹窄、骨贅形成,MRI能顯示神經(jīng)受壓情況。
日常需保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。頸部保暖很重要,急性期可局部熱敷,慢性疼痛建議進(jìn)行頸椎康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)上肢麻木或行走不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,通過(guò)頸椎牽引、微波理療或甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。
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