肺結(jié)節(jié)進(jìn)一步檢查主要包括胸部CT增強(qiáng)掃描、PET-CT檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查、胸腔鏡手術(shù)等。肺結(jié)節(jié)可能由感染、炎癥、腫瘤等因素引起,需根據(jù)結(jié)節(jié)特征選擇針對(duì)性檢查。
胸部CT增強(qiáng)掃描能清晰顯示結(jié)節(jié)的血供情況,區(qū)分良惡性病變,適用于直徑超過(guò)8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或混合磨玻璃結(jié)節(jié)。PET-CT通過(guò)代謝活性判斷惡性概率,對(duì)無(wú)法定性的高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)有較高診斷價(jià)值,但存在假陽(yáng)性可能。經(jīng)皮肺穿刺活檢可直接獲取組織標(biāo)本,適用于外周型肺結(jié)節(jié),操作需在CT引導(dǎo)下進(jìn)行,可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥。支氣管鏡檢查適用于中央型肺結(jié)節(jié),可同步進(jìn)行刷檢、灌洗或活檢,對(duì)氣道內(nèi)病變?cè)\斷率較高。胸腔鏡手術(shù)兼具診斷與治療功能,適用于高度懷疑惡性且適合手術(shù)切除的結(jié)節(jié),術(shù)后需病理確診。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,遵醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查,戒煙并減少油煙接觸,保持室內(nèi)空氣流通。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,避免劇烈咳嗽或胸外傷。若出現(xiàn)咯血、胸痛加重、體重下降等癥狀需立即就醫(yī),檢查期間避免擅自服用抗生素或中藥,所有診療方案需由呼吸科或胸外科醫(yī)生評(píng)估制定。
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