腹瀉伴隨血糖升高可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、阿卡波糖片、格列美脲片等藥物。需結(jié)合具體病因調(diào)整用藥方案,避免自行服藥。
蒙脫石散通過(guò)吸附腸道內(nèi)病原體緩解腹瀉,適用于感染性或非感染性腹瀉。糖尿病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖,因部分輔料可能含糖。該藥不影響降糖藥吸收,但需與其他藥物間隔2小時(shí)服用。
含長(zhǎng)型雙歧桿菌等益生菌,可調(diào)節(jié)腸道菌群失衡導(dǎo)致的腹瀉。需冷藏保存并用溫水送服,避免與抗生素同服。血糖高者選擇無(wú)糖型制劑,服用期間注意監(jiān)測(cè)胃腸功能變化。
通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)改善急慢性腹瀉,適用于非感染性腹瀉。糖尿病患者慎用,可能掩蓋高血糖引發(fā)的胃腸麻痹癥狀。禁用于細(xì)菌性痢疾,使用不超過(guò)48小時(shí)。
α-糖苷酶抑制劑類(lèi)降糖藥,可控制餐后血糖。部分患者用藥后出現(xiàn)腹脹腹瀉等不良反應(yīng),需從小劑量開(kāi)始。與胰島素聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量,防止低血糖。
磺酰脲類(lèi)降糖藥促進(jìn)胰島素分泌,適用于2型糖尿病。嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致藥物吸收異常,需監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整用量。肝腎功能障礙者需減量,避免與β受體阻滯劑合用。
腹瀉期間需保持每日2000毫升以上飲水,選擇無(wú)糖電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。飲食采用低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋羹,分5-6次少量進(jìn)食。監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄排便次數(shù)和性狀。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或血糖波動(dòng)超過(guò)3.9-10mmol/L,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。注意腹部保暖,避免高滲性食物和含糖飲料。
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