血糖高可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、胰島素注射液等藥物控制。血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
二甲雙胍片是治療2型糖尿病的首選藥物,通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。該藥適用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。與磺脲類藥物聯(lián)用可增強(qiáng)降糖效果。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,用藥期間需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn),老年患者應(yīng)從小劑量開始使用。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖。特別適合以米面為主食的亞洲人群,需與第一口飯同服。常見不良反應(yīng)為腹脹腹瀉,通常隨用藥時(shí)間延長可逐漸耐受。
瑞格列奈片屬于非磺脲類促泌劑,起效快作用時(shí)間短,主要控制餐后血糖高峰。適用于進(jìn)食不規(guī)律的患者,可根據(jù)進(jìn)餐情況靈活調(diào)整劑量。腎功能不全者無需調(diào)整劑量,但需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
胰島素注射液用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者,包括速效、中效、長效等多種劑型。需嚴(yán)格掌握注射技術(shù)和劑量調(diào)整原則,注意輪換注射部位以防脂肪增生。聯(lián)合血糖監(jiān)測可優(yōu)化治療方案。
血糖高患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持糖尿病飲食控制每日總熱量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,每年檢查眼底及尿微量白蛋白。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意足部護(hù)理預(yù)防感染。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品。
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