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腸瘺的治療是什么

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腸瘺的治療主要包括保守治療、營養(yǎng)支持、藥物治療和手術(shù)治療等方式，具體方案需根據(jù)瘺管位置、病因及患者身體狀況決定。

1、保守治療

適用于低流量腸瘺或全身狀況較差的患者。通過禁食、胃腸減壓減少消化液分泌，配合局部引流控制感染。瘺口周圍皮膚需用氧化鋅軟膏等保護(hù)劑預(yù)防糜爛。

2、營養(yǎng)支持

全腸外營養(yǎng)是急性期主要方式，后期可逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)。使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，維持血漿白蛋白在30g/L以上。

3、藥物治療

生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制消化液分泌。鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染。復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。

4、介入治療

通過影像引導(dǎo)放置覆膜支架臨時封閉瘺口，為擇期手術(shù)創(chuàng)造條件。適用于十二指腸瘺等特殊部位，需配合腸外營養(yǎng)使用4-6周。

5、手術(shù)治療

確定性手術(shù)包括腸段切除吻合術(shù)、瘺管修補(bǔ)術(shù)等。需在感染控制、營養(yǎng)狀況改善后進(jìn)行。術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺，需密切監(jiān)測腹腔引流液性狀。

腸瘺患者康復(fù)期需循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入，從低渣飲食逐步過渡到普通飲食。每日記錄瘺口排出量，觀察糞便性狀變化。保持瘺口周圍清潔干燥，使用造口護(hù)理產(chǎn)品防止皮膚損傷。定期復(fù)查血清前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等異常應(yīng)及時返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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