成年人偶爾尿失禁可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、前列腺增生或神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腹壓突然增高時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿,如咳嗽、打噴嚏或提重物時(shí)。多見于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)植入尿道懸吊帶。
突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無(wú)法控制排尿,常伴尿頻尿急??赡芘c膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染或糖尿病有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
同時(shí)存在壓力性和急迫性尿失禁癥狀。需結(jié)合尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,治療需針對(duì)兩種類型聯(lián)合干預(yù),如行為訓(xùn)練配合米拉貝隆緩釋片等藥物。
男性因前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難與漏尿并存??蛇x用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
腦卒中、多發(fā)性硬化等損傷排尿中樞神經(jīng),導(dǎo)致感知或控制障礙。需治療原發(fā)病,同時(shí)使用間歇導(dǎo)尿或抗膽堿能藥物如奧昔布寧緩釋片管理癥狀。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì),定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣,超重者需減重以降低腹壓,同時(shí)注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染。若癥狀反復(fù)或加重,須盡快至泌尿外科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。
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