HPV指標陽性一般不影響懷孕,但合并宮頸病變時可能對妊娠造成一定風險。HPV感染主要與生殖器疣和宮頸病變有關,多數(shù)情況下不會直接干擾受孕過程或胎兒發(fā)育。
低危型HPV感染可能引起生殖器疣,這類病變通常不會影響子宮或輸卵管功能。妊娠期間由于免疫變化,疣體可能增大增多,但很少導致流產(chǎn)或早產(chǎn)。持續(xù)的高危型HPV感染若導致宮頸上皮內(nèi)瘤變,可能改變宮頸環(huán)境,不過輕度病變往往不影響受孕。宮頸細胞學檢查顯示正常時,HPV陽性女性可以正常備孕。
高危型HPV感染若合并高度宮頸上皮內(nèi)瘤變,需要先行治療再考慮懷孕。宮頸錐切等手術可能增加宮頸機能不全風險,進而提高早產(chǎn)概率。持續(xù)感染導致宮頸癌變時,必須完成腫瘤治療并經(jīng)醫(yī)生評估后才能妊娠。這類情況可能因治療措施暫時或永久影響生育能力。
備孕前建議進行HPV和宮頸細胞學聯(lián)合篩查,感染陽性者需評估宮頸病變程度。妊娠期間應定期監(jiān)測宮頸變化,避免使用干擾素等抗病毒藥物。產(chǎn)后需復查HPV狀態(tài),持續(xù)陽性者應加強隨訪,預防宮頸病變進展。
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