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卵巢良惡性腫瘤的鑒別

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卵巢良惡性腫瘤的鑒別主要依據(jù)影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測及病理活檢。良性腫瘤通常生長緩慢、邊界清晰，惡性腫瘤則具有生長迅速、邊界模糊、伴隨轉(zhuǎn)移等特征。

超聲檢查是鑒別卵巢腫瘤性質(zhì)的首選方法。良性腫瘤多表現(xiàn)為單側(cè)、囊性、壁薄光滑，內(nèi)部回聲均勻，無血流信號或僅有少量血流。惡性腫瘤常為雙側(cè)、囊實性混合、壁厚不規(guī)則，內(nèi)部回聲雜亂，血流信號豐富。CT或MRI可進一步評估腫瘤與周圍組織關(guān)系，惡性腫瘤易出現(xiàn)腹膜種植、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等征象。血清腫瘤標志物檢測中，CA125顯著升高多見于卵巢癌，但需結(jié)合HE4、ROMA指數(shù)提高特異性。良性腫瘤標志物通常正?；蜉p度升高。病理活檢是確診金標準，良性腫瘤細胞分化良好，排列規(guī)則，惡性腫瘤細胞異型性明顯，核分裂象多見。

卵巢良性腫瘤常見類型包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等，患者多無自覺癥狀或僅有輕微腹脹。惡性腫瘤以漿液性囊腺癌、子宮內(nèi)膜樣癌多見，早期可能無癥狀，進展期可出現(xiàn)腹水、消瘦、不規(guī)則陰道出血等。絕經(jīng)后婦女新發(fā)卵巢腫塊或原有腫塊迅速增大需高度警惕惡性可能。部分交界性腫瘤生物學(xué)行為介于良惡性之間，需長期隨訪。

建議育齡期女性每年進行婦科超聲檢查，發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊應(yīng)及時就診。對于疑似惡性腫瘤者，應(yīng)避免穿刺活檢導(dǎo)致腫瘤擴散，首選完整手術(shù)切除。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果制定個體化治療方案，惡性腫瘤需配合化療或靶向治療。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持卵巢健康，避免濫用激素類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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