卵巢腫瘤的良惡性鑒別主要通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢等方式綜合判斷。良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰,惡性腫瘤則可能表現(xiàn)為快速生長(zhǎng)、邊界模糊或伴有腹水等癥狀。
影像學(xué)檢查是鑒別卵巢腫瘤良惡性的重要手段。超聲檢查可以觀察腫瘤的大小、形態(tài)、邊界和內(nèi)部回聲,良性腫瘤多表現(xiàn)為囊性、單房、壁薄且光滑,惡性腫瘤則可能為實(shí)性或囊實(shí)性、多房、壁厚且不規(guī)則。CT或MRI能進(jìn)一步評(píng)估腫瘤與周圍組織的關(guān)系以及是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中,CA125、HE4等指標(biāo)升高可能提示惡性腫瘤,但需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)組織學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì)。腹腔鏡檢查可直接觀察腫瘤外觀并獲取組織樣本,適用于部分疑難病例。
卵巢良性腫瘤患者若無(wú)癥狀可定期隨訪,出現(xiàn)壓迫癥狀或腫瘤較大時(shí)考慮手術(shù)切除。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍,術(shù)后可能需輔助化療或放療。所有患者均應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓,保持均衡飲食并定期復(fù)查。出現(xiàn)腹痛腹脹、異常陰道出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療并監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。
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