淋巴瘤的分期主要采用Ann Arbor分期系統(tǒng),分為I期、II期、III期和IV期,具體分期依據(jù)腫瘤累及部位和范圍決定。淋巴瘤分期需結(jié)合體格檢查、影像學(xué)檢查、骨髓活檢等結(jié)果綜合評估。
I期淋巴瘤表現(xiàn)為單個淋巴結(jié)區(qū)域或單個結(jié)外器官局部受累。II期指橫膈同側(cè)兩個或以上淋巴結(jié)區(qū)域受累,或單個結(jié)外器官及其區(qū)域淋巴結(jié)受累。III期指橫膈上下均有淋巴結(jié)區(qū)域受累,可能伴有脾臟受累。IV期指腫瘤已廣泛擴(kuò)散至一個或多個結(jié)外器官,如骨髓、肝臟或肺臟,伴或不伴淋巴結(jié)受累。
淋巴瘤分期還需結(jié)合癥狀進(jìn)行臨床分期標(biāo)注。無全身癥狀標(biāo)注為A,存在發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀標(biāo)注為B。若腫瘤侵犯骨髓或中樞神經(jīng)系統(tǒng),需額外標(biāo)注。部分特殊類型淋巴瘤可能采用其他分期系統(tǒng),如慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤采用Rai分期或Binet分期。
淋巴瘤患者需定期復(fù)查血常規(guī)、乳酸脫氫酶、β2微球蛋白等指標(biāo),配合醫(yī)生完成PET-CT、增強(qiáng)CT等影像學(xué)檢查。治療期間注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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