導(dǎo)致骨折的原因主要有遺傳因素、骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期慢性勞損、病理性骨折等。
部分人群因遺傳性骨代謝異?;虺晒遣蝗Y等疾病,骨骼強(qiáng)度低于常人,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。這類患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物改善骨代謝。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止跌倒。
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失,骨骼脆性增加,常見椎體壓縮性骨折或髖部骨折。建議通過雙能X線吸收檢測(cè)法評(píng)估骨密度,遵醫(yī)囑使用唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
交通事故、高處墜落等暴力直接作用于骨骼時(shí),可能發(fā)生粉碎性骨折或開放性骨折。此類情況需立即固定患肢并急診處理,根據(jù)骨折類型選擇石膏外固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期需避免過早負(fù)重,配合紅外線理療促進(jìn)愈合。
運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者因反復(fù)應(yīng)力刺激,可能出現(xiàn)脛骨應(yīng)力性骨折、第五跖骨疲勞骨折等。治療需停止引發(fā)損傷的活動(dòng)6-8周,使用支具保護(hù)患肢,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。恢復(fù)期建議逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì)破壞骨骼正常結(jié)構(gòu),輕微外力即可引發(fā)骨折。需通過X線、CT或活檢明確原發(fā)病,針對(duì)性地采用病灶刮除術(shù)、放射治療或注射用帕米膦酸二鈉等藥物控制病情。此類患者應(yīng)避免患肢承重,定期復(fù)查影像學(xué)。
預(yù)防骨折需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性措施。建議各年齡段人群保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度,居家環(huán)境做好防滑處理,50歲以上人群每年檢測(cè)骨密度。發(fā)生骨折后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),規(guī)范治療期間注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入牛奶、魚類等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,戒煙限酒以促進(jìn)骨骼愈合。
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