直腸癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、吸煙酗酒以及長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)等。直腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。
家族中有直腸癌病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌和林奇綜合征等遺傳性疾病與直腸癌發(fā)病密切相關(guān)。這類患者通常發(fā)病年齡較輕,建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查。對(duì)于確診遺傳性疾病的患者,可能需要更頻繁的隨訪監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期攝入大量紅肉、加工肉類及高脂肪食物,同時(shí)缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,會(huì)增加直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高脂飲食可能改變腸道菌群平衡,產(chǎn)生更多致癌代謝產(chǎn)物。膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,延長(zhǎng)致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時(shí)間。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、豆類和新鮮蔬果攝入。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者發(fā)生直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致腸黏膜反復(fù)損傷修復(fù),增加基因突變概率。病史超過(guò)8-10年的廣泛性結(jié)腸炎患者尤其需要重視,建議這類患者每1-2年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。
煙草中的致癌物質(zhì)可通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腸道,直接損傷腸黏膜細(xì)胞DNA。長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)干擾葉酸代謝,影響DNA合成與修復(fù)。吸煙與飲酒具有協(xié)同致癌作用,兩者兼有的個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)更高。戒煙限酒是預(yù)防直腸癌的重要措施,即使已吸煙飲酒多年,戒斷后仍能降低風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期接觸石棉、重金屬等工業(yè)致癌物,或經(jīng)常食用含亞硝酸鹽的腌制食品,都可能增加直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。某些職業(yè)如橡膠制造、皮革加工等行業(yè)的從業(yè)人員需特別注意防護(hù)。日常生活中應(yīng)避免攝入霉變食物,減少燒烤、油炸等高溫烹飪方式產(chǎn)生的多環(huán)芳烴類物質(zhì)攝入。
預(yù)防直腸癌需要采取綜合措施。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)??刂企w重在正常范圍,避免腹型肥胖。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)健康生活方式和定期篩查,可以有效降低直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。
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