護(hù)腰時通常建議采取仰臥位或側(cè)臥位,并在膝下墊軟枕以維持腰椎生理曲度。日常保護(hù)腰部主要包括保持正確坐姿站姿、使用有支撐的護(hù)具、進(jìn)行核心肌群鍛煉、避免腰部過度負(fù)重、以及采用正確姿勢移動重物等方法。
在日常坐立時,應(yīng)選擇高度合適的座椅,使雙腳能平踏地面,膝髖關(guān)節(jié)約呈90度,腰背部緊貼椅背,可使用腰靠維持腰椎前凸。站立時挺胸收腹,避免長時間單腿承重或身體歪斜??词謾C(jī)或閱讀時,應(yīng)將物品舉至視線水平,避免長時間低頭彎腰。駕駛車輛時,應(yīng)將座椅調(diào)整至合適位置,確保腰部得到充分支撐。這些習(xí)慣能有效減少腰椎間盤和后方小關(guān)節(jié)的壓力,預(yù)防慢性勞損。
在需要長時間坐立工作、駕駛或腰部已存在不適時,可以合理使用有支撐作用的護(hù)腰。選擇醫(yī)用腰圍時應(yīng)注意其硬度和高度,以達(dá)到限制腰椎過度活動、分擔(dān)局部壓力的目的。但護(hù)具應(yīng)間歇性使用,避免長期依賴導(dǎo)致核心肌肉萎縮。臥床時,也可在腰下墊一薄枕,幫助維持腰椎正常的生理前凸。對于急性腰扭傷或腰椎術(shù)后患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴合適的腰圍是重要的保護(hù)措施。
強(qiáng)化腹部、腰背部及骨盆周圍的肌肉力量是保護(hù)腰椎的根本。適度的運(yùn)動如平板支撐、小燕飛、橋式運(yùn)動等,能增強(qiáng)深層穩(wěn)定肌群。游泳,特別是蛙泳和仰泳,對腰椎負(fù)擔(dān)小且能鍛煉全身肌肉。太極拳、瑜伽等練習(xí)有助于提高身體的柔韌性和平衡能力。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度或姿勢不當(dāng)?shù)挠?xùn)練,否則可能適得其反,造成腰部損傷。
提舉重物是導(dǎo)致急性腰損傷的常見原因。應(yīng)盡量避免搬運(yùn)超過個人能力的重物。需要移動物體時,應(yīng)先靠近物體,屈膝下蹲,保持腰背挺直,利用腿部力量站起,將物體緊貼身體。避免在彎腰、扭轉(zhuǎn)的同時突然發(fā)力。日常生活中,也應(yīng)減少單肩長時間背負(fù)過重的背包,或使用雙肩背包以均勻分擔(dān)重量。長期的重體力勞動者應(yīng)特別注意作業(yè)姿勢,并安排間歇休息。
掌握正確的身體力學(xué)技巧對護(hù)腰至關(guān)重要。從地面拾物務(wù)必采用蹲下屈膝的方式。轉(zhuǎn)身時,應(yīng)移動雙腳帶動整個身體轉(zhuǎn)動,而非只扭轉(zhuǎn)腰部。在從床上起身時,應(yīng)先側(cè)臥,用手臂支撐坐起,避免直接仰臥起坐。長時間保持一個姿勢后,如久坐或久站,應(yīng)有意識地進(jìn)行輕柔的伸展活動,如緩慢后仰、側(cè)彎等,放松緊張的腰部肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)。
保護(hù)腰部是一個需要融入日常生活的長期過程。除了注意姿勢和加強(qiáng)鍛煉,還需關(guān)注整體健康。保持適宜的體重能顯著減輕腰椎的負(fù)荷。均衡飲食,攝入充足的鈣和維生素D,有助于維持骨骼健康。睡眠時選擇軟硬適中的床墊,為脊柱提供良好支撐。一旦出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛、腿麻、無力等癥狀,可能提示存在腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或腰肌勞損等疾病,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估,并制定個性化的治療與康復(fù)方案,切勿自行盲目進(jìn)行推拿或使用藥物。
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