鼻竇炎癥狀表現(xiàn)主要有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、面部壓迫感等。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,可分為急性與慢性兩類,多由感染、過(guò)敏或結(jié)構(gòu)異常引起。
鼻塞是鼻竇炎最常見(jiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢。由于鼻竇黏膜充血腫脹及分泌物堵塞鼻道,患者常需張口呼吸,夜間可能加重。急性鼻竇炎鼻塞多為持續(xù)性,慢性鼻竇炎則呈間歇性發(fā)作。伴隨癥狀可包括呼吸聲粗重、睡眠打鼾等。
鼻竇炎患者常出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕,質(zhì)地黏稠且量多,可能倒流至咽部引發(fā)咳嗽。急性期分泌物多從前鼻孔流出,慢性期以后鼻孔滴漏為主。細(xì)菌感染時(shí)分泌物常有異味,過(guò)敏因素導(dǎo)致的鼻竇炎則多為清水樣涕。
頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,晨起時(shí)較重,彎腰低頭時(shí)加劇。不同鼻竇受累部位對(duì)應(yīng)不同頭痛區(qū)域:上頜竇炎引起面頰部脹痛,篩竇炎導(dǎo)致內(nèi)眥或鼻根疼痛,額竇炎表現(xiàn)為前額悶痛。疼痛程度與鼻竇內(nèi)壓力變化相關(guān)。
炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫或膿性分泌物阻塞嗅裂,使氣味分子無(wú)法到達(dá)嗅覺(jué)感受器。急性鼻竇炎引起的嗅覺(jué)障礙多為暫時(shí)性,慢性鼻竇炎可能造成持續(xù)性嗅覺(jué)下降甚至喪失。部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)味覺(jué)異常。
鼻竇腔內(nèi)壓力增高可引起面部沉重感或脹痛,觸摸鼻竇投影區(qū)可能有壓痛。上頜竇炎常見(jiàn)顴部不適,額竇炎表現(xiàn)為眉弓區(qū)域壓迫感。癥狀在感冒、飛行或潛水后可能加重,使用血管收縮劑后可暫時(shí)緩解。
鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物。避免接觸過(guò)敏原及冷空氣刺激,戒煙并保持室內(nèi)濕度。急性期需保證休息,慢性患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查,遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,或局部應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
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