腰椎間盤突出引起的小腿酸脹可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢,或在腰下墊軟枕支撐。日?;顒有枧宕餮鼑Wo,但每日佩戴時間不超過4小時。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為一療程。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量從體重的1/3開始逐漸增加。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每日1次連續(xù)7-10天。治療后需平臥休息30分鐘。
甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng),緩解下肢麻木癥狀。塞來昔布膠囊能減輕神經(jīng)根水腫,但胃腸潰瘍患者慎用。腰痛寧膠囊具有祛風(fēng)除濕功效,需用黃酒送服。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松片。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中為主,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等放松腰背部肌肉,禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材,溫度控制在40-45℃。拔罐可在阿是穴留罐5-10分鐘,皮膚破損者禁用。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于單純椎間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄患者,需配合植骨融合內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免彎腰負(fù)重??祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行游泳、五點支撐等核心肌群訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免蹺二郎腿和沙發(fā)癱坐。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙膝間夾枕。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷??蛇M(jìn)行小燕飛、臀橋等康復(fù)訓(xùn)練,每組10-15次每日2-3組。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,洗澡時可用熱水沖淋腰部5分鐘。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),需立即急診處理。
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