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高血壓有幾種病因?yàn)槭裁吹蛪阂恢苯挡幌聛?/h1> 2321次瀏覽

高血壓的病因主要有遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等。低壓降不下來可能與動(dòng)脈硬化、藥物選擇不當(dāng)、鹽敏感性強(qiáng)、睡眠呼吸暫停綜合征、繼發(fā)性高血壓未控制等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,這與基因決定的腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者需要更嚴(yán)格監(jiān)測血壓,建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片,或血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦鉀片進(jìn)行針對性治療。

2、高鈉飲食

每日食鹽攝入量超過6克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量。長期高鹽飲食會(huì)使血管對升壓物質(zhì)敏感性增強(qiáng),建議改用低鈉鹽,同時(shí)配合利尿劑如氫氯噻嗪片幫助排鈉。

3、動(dòng)脈硬化

血管彈性下降時(shí)心臟舒張期血液回流阻力增大,表現(xiàn)為低壓值居高不下。這種情況需要聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片與他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,同時(shí)加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能。

4、藥物選擇不當(dāng)

單純使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可能對低壓控制效果有限,建議更換為血管緊張素受體阻滯劑與鈣拮抗劑的復(fù)合制劑,或加用α受體阻滯劑如鹽酸特拉唑嗪片。

5、繼發(fā)性高血壓

腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會(huì)導(dǎo)致頑固性高血壓,需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。例如醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯片對原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓效果顯著。

建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上采用DASH飲食模式,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入,嚴(yán)格限制加工食品。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測記錄全天血壓波動(dòng)情況,定期復(fù)查時(shí)攜帶完整用藥記錄供醫(yī)生調(diào)整方案。對于肥胖患者,減輕體重5-10%就能顯著改善血壓控制效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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