肺結(jié)核皮試后紅腫不一定是患了肺結(jié)核,可能是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素的正常免疫反應(yīng)。肺結(jié)核皮試主要用于篩查結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn),紅腫程度需結(jié)合臨床判斷。
肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗(yàn),通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察局部反應(yīng)。注射后48-72小時(shí)出現(xiàn)紅腫硬結(jié)屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,提示機(jī)體曾接觸過(guò)結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗。硬結(jié)直徑小于5毫米通常為陰性結(jié)果,5-9毫米為一般陽(yáng)性,超過(guò)10毫米則提示結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)較高。但陽(yáng)性結(jié)果僅反映免疫記憶狀態(tài),不能直接確診活動(dòng)性肺結(jié)核。
少數(shù)情況下,強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)伴隨水皰、壞死或淋巴結(jié)炎時(shí),需高度懷疑現(xiàn)癥感染。此時(shí)可能伴有低熱、盜汗、咳嗽等結(jié)核中毒癥狀,胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)典型結(jié)核病灶。但皮試假陽(yáng)性也可能發(fā)生于非結(jié)核分枝桿菌感染、近期接種卡介苗或免疫抑制人群中。
建議避免抓撓注射部位,保持局部清潔干燥。若紅腫持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)全身癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰涂片、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動(dòng),有助于維持免疫功能。
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