孕37周陰部陣陣刺痛可能是生理性壓迫或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有胎頭下降壓迫、假性宮縮、外陰靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)感染、恥骨聯(lián)合分離等。若伴隨出血、破水或規(guī)律腹痛需立即就醫(yī)。
妊娠晚期胎頭入盆可能壓迫會(huì)陰神經(jīng),表現(xiàn)為間歇性刺痛或酸脹感。這種生理性壓迫通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)側(cè)臥體位緩解。建議使用孕婦枕支撐腰部,避免久站久坐,每日用溫水清洗會(huì)陰部保持清潔。
孕晚期布拉克斯頓??怂箤m縮可能引起會(huì)陰部牽拉痛,表現(xiàn)為不規(guī)則、無(wú)漸進(jìn)性的緊繃感。與真宮縮的區(qū)別在于持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律??赏ㄟ^(guò)改變體位、補(bǔ)充水分緩解,若每小時(shí)超過(guò)4次需警惕早產(chǎn)。
增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致會(huì)陰?kù)o脈回流受阻,可能出現(xiàn)蚯蚓狀凸起伴灼痛。建議穿棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,睡眠時(shí)抬高臀部,醫(yī)生可能建議使用地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重者需醫(yī)用彈力褲壓迫治療。
孕期激素變化易引發(fā)尿道炎或膀胱炎,除刺痛外常伴尿頻尿急。需化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)確診,可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等B類(lèi)抗生素,每日飲水2000毫升以上沖刷尿道。
松弛素分泌導(dǎo)致恥骨間隙增寬超過(guò)10毫米時(shí),可能放射至?xí)幉縿⊥?。建議使用骨盆帶固定,避免雙腿過(guò)度外展動(dòng)作,疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片,產(chǎn)后多數(shù)自行恢復(fù)。
妊娠晚期需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免提重物及突然體位改變。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征,必要時(shí)進(jìn)行陰道檢查或超聲評(píng)估。
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