青少年近視的預(yù)防和治療需采取綜合措施，主要包括增加戶外活動時間、保持良好的用眼習(xí)慣、確保充足光照與合理膳食、進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗光與矯治、以及在必要時考慮藥物與手術(shù)干預(yù)。

一、增加戶外活動時間

保證每日足夠的戶外活動時間是預(yù)防近視發(fā)生和發(fā)展的核心措施。自然光線可以促進(jìn)視網(wǎng)膜釋放多巴胺，這種物質(zhì)有助于抑制眼軸過度增長，而眼軸增長是導(dǎo)致真性近視的主要結(jié)構(gòu)改變。戶外開闊的視野也能讓眼睛的調(diào)節(jié)肌肉得到放松。建議學(xué)齡兒童和青少年每天日間戶外活動時間累計達(dá)到2小時以上，學(xué)校應(yīng)保證課間休息時間讓學(xué)生走出教室，周末家長可多安排戶外運(yùn)動或遠(yuǎn)足。

二、保持良好的用眼習(xí)慣

糾正不良的近距離用眼行為對防控近視至關(guān)重要。應(yīng)嚴(yán)格遵守“20-20-20”法則，即每近距離用眼20分鐘，向20英尺以外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒。讀寫時需保持“一尺一拳一寸”的正確姿勢，即眼睛離書本一尺，胸口離桌沿一拳，握筆手指離筆尖一寸。避免在走路、吃飯、躺臥或晃動的車廂內(nèi)看書或使用電子產(chǎn)品。非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕的時間單次不宜超過15分鐘，每天累計不超過1小時。

三、確保充足光照與合理膳食

視覺環(huán)境的光照和日常營養(yǎng)攝入對眼睛健康有直接影響。學(xué)習(xí)場所應(yīng)光線充足、均勻，避免在直射陽光下或昏暗光線下閱讀。使用臺燈時，房間頂燈應(yīng)同時打開。在飲食方面，應(yīng)做到營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素A、葉黃素、玉米黃質(zhì)等有益眼睛健康的食物，如深綠色蔬菜、蛋黃、藍(lán)莓、胡蘿卜等。同時保證鈣、鋅等礦物質(zhì)的攝入，研究顯示過量甜食可能促進(jìn)近視發(fā)展，應(yīng)適當(dāng)控制。

四、進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗光與矯治

一旦發(fā)現(xiàn)視力下降，必須前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光，明確是真性近視還是假性近視，并確定準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。真性近視需根據(jù)醫(yī)囑及時配戴合適的眼鏡，以獲取清晰視覺，避免視疲勞加重近視?？蚣苎坨R是最常見的選擇。對于近視度數(shù)增長較快的青少年，可在醫(yī)生評估后驗配角膜塑形鏡，這是一種夜間配戴的特殊隱形眼鏡，通過暫時改變角膜形態(tài)，白天可獲得清晰視力，并有一定延緩近視進(jìn)展的作用。無論選擇何種矯治方式，都須遵醫(yī)囑定期復(fù)查，及時調(diào)整。

五、在必要時考慮藥物與手術(shù)干預(yù)

對于近視發(fā)展速度過快的青少年，在強(qiáng)化上述行為干預(yù)的基礎(chǔ)上，醫(yī)生可能會建議使用藥物控制。目前證實有效的藥物主要是低濃度阿托品滴眼液，它可通過放松睫狀肌、作用于視網(wǎng)膜或鞏膜等機(jī)制來延緩近視進(jìn)展，但必須在眼科醫(yī)生嚴(yán)密指導(dǎo)下使用，并監(jiān)測可能出現(xiàn)的畏光、視近模糊等副作用。對于年滿18周歲、近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上的成年人，若有意愿摘掉眼鏡，可考慮角膜屈光手術(shù)，如飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)或全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)，但這屬于矯正手術(shù)而非根治方法，術(shù)前需經(jīng)過全面嚴(yán)格的檢查評估。

青少年近視的防控是一個需要家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會共同參與的長期系統(tǒng)性工程。建立兒童青少年視力健康檔案，定期進(jìn)行視力篩查與屈光檢查，是早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的關(guān)鍵。家長應(yīng)樹立正確的防控觀念，避免陷入“近視戴鏡會越戴越深”或“盲目拒絕配鏡”的誤區(qū)。鼓勵孩子養(yǎng)成終身受益的良好用眼習(xí)慣，保證充足的睡眠與戶外活動，構(gòu)建起以行為干預(yù)為基礎(chǔ)、光學(xué)和藥物干預(yù)為輔助的綜合防控體系，才能有效遏制近視的高發(fā)與重度化趨勢，守護(hù)好孩子的光明未來。若發(fā)現(xiàn)孩子有瞇眼、歪頭看東西、頻繁揉眼或抱怨視物模糊等情況，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科就診。