肛裂手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、排便管理、活動(dòng)限制及定期復(fù)查。主要有保持傷口清潔干燥、增加膳食纖維攝入、避免久坐久站、遵醫(yī)囑用藥、觀察異常癥狀等要點(diǎn)。
術(shù)后需每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗肛門,清洗后輕柔擦干。避免使用粗糙紙巾摩擦傷口,可選用醫(yī)用棉球或無(wú)菌紗布。若醫(yī)生建議使用外用藥膏如復(fù)方角菜酸酯乳膏、痔瘡膏等,需嚴(yán)格按說(shuō)明涂抹。出現(xiàn)滲血、流膿等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以流食為主,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。推薦食用小米粥、南瓜泥、香蕉等低渣食物,每日飲水不少于2000毫升。兩周內(nèi)禁食辛辣刺激食物如辣椒、酒精,限制高脂肪食物攝入??蛇m量補(bǔ)充益生菌酸奶幫助維持腸道菌群平衡。
術(shù)后首次排便前可使用開(kāi)塞露輔助,避免用力導(dǎo)致傷口撕裂。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。排便后可用智能馬桶溫水沖洗或使用含氯己定的肛周清潔液。若出現(xiàn)便秘可短期服用乳果糖口服溶液,禁止自行使用刺激性瀉藥。
術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。一周內(nèi)避免提重物、騎自行車等增加腹壓的活動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴和游泳?;謴?fù)期建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,久坐時(shí)使用中空坐墊減輕肛門壓力。
術(shù)后7-10天需返院檢查傷口愈合情況,期間若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過(guò)38℃應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)情況使用肛門鏡復(fù)查,愈合良好者可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。慢性肛裂患者需隨訪3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。
肛裂術(shù)后恢復(fù)期建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能,可選擇平臥位緩慢收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。飲食上可長(zhǎng)期增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免反復(fù)便秘。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間駕駛或乘坐長(zhǎng)途交通工具,定期進(jìn)行肛門指檢評(píng)估括約肌張力。若傷口愈合后出現(xiàn)瘙癢等不適,可使用氧化鋅軟膏局部涂抹,切忌抓撓。
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