剛生完孩子尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、電刺激療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后尿失禁通常由盆底肌損傷、激素水平變化、分娩創(chuàng)傷、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道括約肌功能障礙等原因引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善產(chǎn)后尿失禁的基礎(chǔ)方法,通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)控尿能力。每日進(jìn)行3-4組,每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周可見效果。訓(xùn)練時(shí)需避免腹部用力,專注孤立盆底肌群。
借助儀器將盆底肌活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺信號(hào),幫助患者準(zhǔn)確掌握收縮技巧。每周2-3次專業(yè)指導(dǎo),配合家庭訓(xùn)練,可提高盆底肌協(xié)調(diào)性。適用于自主訓(xùn)練效果不佳者。
通過(guò)電極刺激盆底神經(jīng)肌肉,促進(jìn)肌纖維募集和血液循環(huán)。臨床常用低頻電刺激,每次20-30分鐘,10-15次為1療程。對(duì)混合型尿失禁效果顯著,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
米拉貝隆緩釋片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),托特羅定片減少逼尿肌異常收縮,雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,注意口干、便秘等副作用。
經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁,人工尿道括約肌植入術(shù)解決括約肌缺陷。術(shù)后需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,定期復(fù)查排尿功能。
產(chǎn)后尿失禁患者應(yīng)控制咖啡因及碳酸飲料攝入,每日飲水1500-2000毫升分次飲用,避免憋尿及久坐。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,使用成人護(hù)理墊時(shí)需2-3小時(shí)更換。每周進(jìn)行3-5次低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍。出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診泌尿外科。
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