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新生兒幽門肥厚不治療會怎樣

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新生兒幽門肥厚若不治療，可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、脫水、電解質(zhì)紊亂、吸入性肺炎，嚴重時可危及生命。新生兒幽門肥厚一般是指先天性肥厚性幽門狹窄，是由于胃出口的幽門環(huán)形肌肥厚、增生，導(dǎo)致幽門管腔狹窄，胃內(nèi)容物難以通過而引發(fā)的梗阻性疾病。

一、營養(yǎng)不良

幽門梗阻使得奶液無法順利進入腸道，長期反復(fù)嘔吐會導(dǎo)致患兒攝入的營養(yǎng)物質(zhì)嚴重不足。由于無法獲得足夠的能量和蛋白質(zhì)，患兒會出現(xiàn)體重不增甚至下降、皮下脂肪減少、生長遲緩等表現(xiàn)。長期的營養(yǎng)不良會嚴重影響新生兒大腦及身體各器官的正常發(fā)育，導(dǎo)致發(fā)育落后。治療上，一旦確診，通常需要通過手術(shù)切開肥厚的幽門肌層以解除梗阻，術(shù)后營養(yǎng)狀況可逐步改善。

二、脫水

頻繁且劇烈的嘔吐會直接導(dǎo)致大量體液丟失，若攝入不足，患兒極易發(fā)生脫水。脫水早期可能表現(xiàn)為口唇干燥、哭時淚少、尿量減少、前囟和眼窩輕度凹陷。若不及時糾正，脫水程度會加重，出現(xiàn)精神萎靡、皮膚彈性差、四肢末端發(fā)涼等循環(huán)不良的征兆。糾正脫水是治療中的重要環(huán)節(jié)，需要通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等液體來補充水分和電解質(zhì)。

三、電解質(zhì)紊亂

嘔吐物中含有胃酸、鉀離子、鈉離子和氯離子，大量丟失會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)平衡被破壞。幽門梗阻患兒最常見的是低氯低鉀性堿中毒，這是因為丟失了大量胃酸中的氫離子和氯離子。電解質(zhì)紊亂會引起患兒肌張力低下、反應(yīng)遲鈍、腹脹，嚴重時可誘發(fā)心律失常，威脅生命。治療需根據(jù)血液檢查結(jié)果，通過靜脈途徑補充氯化鉀注射液、氯化鈉注射液等，以糾正失衡。

四、吸入性肺炎

由于胃內(nèi)壓力增高，嘔吐時奶液可能被誤吸入呼吸道。奶液中的脂肪和蛋白質(zhì)對呼吸道是異物和刺激源，會引發(fā)化學(xué)性炎癥和細菌感染，導(dǎo)致吸入性肺炎。患兒可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、口周發(fā)青、肺部聽診有濕啰音等癥狀。治療吸入性肺炎需要使用抗生素，如注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等，并配合吸氧、拍背排痰等支持治療。

五、危及生命

這是最嚴重的后果，是上述一系列并發(fā)癥未經(jīng)控制而發(fā)展的終末階段。極度的營養(yǎng)不良和脫水會導(dǎo)致多器官功能衰竭，嚴重的電解質(zhì)紊亂可直接引起致命性心律失常，而重癥肺炎則可導(dǎo)致呼吸衰竭。這些情況單獨或合并出現(xiàn)，都可能迅速危及新生兒的生命。先天性肥厚性幽門狹窄一經(jīng)確診，應(yīng)視為外科急癥，盡早進行幽門環(huán)肌切開術(shù)是挽救生命、避免嚴重后果的根本方法。

家長一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)進行性加重的噴射性嘔吐、體重不增、脫水跡象，必須立即就醫(yī)。確診后應(yīng)遵從醫(yī)囑，做好術(shù)前準備，如糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。術(shù)后需精心護理，遵循少量多次的喂養(yǎng)原則，密切觀察傷口情況以及喂養(yǎng)后有無嘔吐，并定期回醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測孩子的生長發(fā)育指標，確保其獲得充分的營養(yǎng)支持，健康成長。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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