丹毒與蜂窩組織炎是兩種不同的皮膚感染性疾病,丹毒主要由A組β溶血性鏈球菌引起,表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑塊;蜂窩組織炎則由金黃色葡萄球菌或鏈球菌等引起,表現(xiàn)為邊界不清的彌漫性紅腫。
丹毒多發(fā)生于面部或下肢,典型癥狀為皮膚表面出現(xiàn)隆起性紅斑,邊緣清晰如地圖狀,常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。病變部位皮膚溫度升高且有壓痛,但深層組織受累較輕。蜂窩組織炎可發(fā)生在身體任何部位,感染范圍更廣且邊界模糊,皮膚呈現(xiàn)暗紅色腫脹并可能伴隨水皰或膿皰形成。病變可累及皮下脂肪層甚至筋膜,局部疼痛和壓痛更為顯著。
丹毒患者血液檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,但細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率較低。蜂窩組織炎患者可能出現(xiàn)更明顯的炎癥指標(biāo)升高,深部感染時(shí)需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估組織損傷程度。兩種疾病均可引起淋巴管炎,但蜂窩組織炎更易導(dǎo)致膿腫形成或壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防皮膚感染需保持皮膚清潔完整,及時(shí)處理微小傷口。丹毒患者應(yīng)抬高患肢減輕水腫,蜂窩組織炎患者需警惕感染擴(kuò)散?;謴?fù)期間避免搔抓皮損部位,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù),合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)皮膚快速紅腫、劇烈疼痛或高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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