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應(yīng)激性高血糖定義

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應(yīng)激性高血糖是指機(jī)體在急性應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的暫時性血糖升高現(xiàn)象，通常與創(chuàng)傷、感染、手術(shù)等應(yīng)激事件相關(guān)。

應(yīng)激性高血糖的發(fā)生機(jī)制主要涉及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活。當(dāng)人體遭遇急性應(yīng)激時，下丘腦-垂體-腎上腺軸興奮，促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加。這些激素通過促進(jìn)肝糖原分解、抑制胰島素分泌等途徑導(dǎo)致血糖升高。典型表現(xiàn)為空腹血糖超過7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L，但無糖尿病病史。

臨床常見于重癥感染、大面積燒傷、急性心肌梗死等患者。血糖升高程度與應(yīng)激強(qiáng)度相關(guān)，可能伴隨多尿、口渴等糖尿病類似癥狀。診斷需排除既往糖尿病史，結(jié)合糖化血紅蛋白檢測。治療以控制原發(fā)疾病為主，必要時采用胰島素短期干預(yù)，血糖多隨應(yīng)激源消除而恢復(fù)正常。

對于存在應(yīng)激性高血糖風(fēng)險的人群，建議定期監(jiān)測血糖水平，保持均衡飲食并控制精制糖攝入。急性期患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖管理，避免高滲性昏迷等并發(fā)癥?；謴?fù)期應(yīng)逐步過渡到常規(guī)飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動幫助改善胰島素敏感性。若應(yīng)激消除后血糖持續(xù)異常，需進(jìn)一步排查糖尿病可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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