胃長(zhǎng)期火辣辣的痛可能與胃酸分泌過多、慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、藥物刺激等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。長(zhǎng)期胃部灼痛通常表現(xiàn)為上腹燒灼感、反酸、噯氣等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃酸分泌過多會(huì)直接刺激胃黏膜產(chǎn)生灼痛感,常與飲食不規(guī)律、壓力過大有關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)空腹時(shí)疼痛加重、進(jìn)食后緩解的特點(diǎn)。治療需減少辛辣食物攝入,遵醫(yī)囑使用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期飲食刺激可導(dǎo)致慢性胃炎,胃黏膜持續(xù)充血水腫引發(fā)灼痛。患者多伴有食欲減退、餐后飽脹感。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等抗生素,配合枸櫞酸鉍鉀膠囊清除幽門螺桿菌。
胃黏膜防御機(jī)制受損形成潰瘍?cè)顣r(shí),胃酸刺激潰瘍面會(huì)產(chǎn)生刀割樣灼痛,疼痛具有周期性、節(jié)律性特點(diǎn)。胃鏡檢查可明確潰瘍大小,治療需持續(xù)使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合康復(fù)新液促進(jìn)潰瘍愈合,避免服用非甾體抗炎藥。
下食管括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流,會(huì)引起胸骨后燒灼樣疼痛,平臥時(shí)癥狀加重?;颊呖赡馨殡S咽喉異物感、慢性咳嗽。治療需抬高床頭15-20厘米,睡前3小時(shí)禁食,使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊控制反流,配合多潘立酮片增強(qiáng)胃腸動(dòng)力。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì)損傷胃黏膜屏障,引發(fā)化學(xué)性胃炎導(dǎo)致灼痛。這類患者需評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,同時(shí)加用瑞巴派特片修復(fù)胃黏膜,避免空腹服藥。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日5-6餐少量多餐,選擇小米粥、南瓜羹等溫和食物。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品,烹飪方式以蒸煮為主。注意餐后1小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減少夜間反流。建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上的快走運(yùn)動(dòng),幫助改善胃腸蠕動(dòng)功能。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,需立即進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。
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