三歲寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。室溫保持在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量建議達(dá)到800-1000毫升。觀察排尿次數(shù)和顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水??蛇m量給予稀釋的蘋(píng)果汁或米湯。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯、蒸蛋等,少量多餐。避免高糖、高脂及刺激性食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可暫停固體食物,以母乳或配方奶為主。
體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔需大于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),體溫超過(guò)40攝氏度,出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)開(kāi)展病原學(xué)檢查。住院指征包括膿毒癥表現(xiàn)、脫水或基礎(chǔ)疾病加重。
家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng),每日測(cè)量體溫3-4次并記錄變化曲線?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,逐步增加活動(dòng)量。注意觀察有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,發(fā)熱消退后仍要監(jiān)測(cè)1-2天。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱,季節(jié)交替時(shí)注意增減衣物。若寶寶出現(xiàn)手腳冰涼伴寒戰(zhàn),可適當(dāng)保暖但避免過(guò)度包裹。
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