新生兒肺部濕性啰音是否嚴(yán)重,需結(jié)合具體病因、啰音性質(zhì)和伴隨癥狀綜合判斷,不能一概而論。
新生兒肺部出現(xiàn)濕性啰音,若僅為生理性因素或輕微感染所致,通常不嚴(yán)重。例如,部分新生兒在出生后初期,因肺部羊水未完全吸收,可能出現(xiàn)短暫、局限的濕性啰音,隨著呼吸功能建立會(huì)自行消失。一些輕微的上呼吸道感染或支氣管炎,也可能引起少量濕性啰音,患兒精神狀態(tài)尚可,無(wú)明顯呼吸困難或發(fā)紺,經(jīng)對(duì)癥支持治療后,啰音可較快吸收,預(yù)后良好。
新生兒肺部出現(xiàn)濕性啰音,若由嚴(yán)重疾病引起,則情況較為嚴(yán)重。例如,新生兒肺炎是導(dǎo)致濕性啰音的常見(jiàn)嚴(yán)重病因,患兒常伴有呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺、吃奶差、精神萎靡等癥狀。新生兒呼吸窘迫綜合征多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,由于肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致,濕性啰音常伴隨進(jìn)行性加重的呼吸困難。先天性心臟病、胎糞吸入綜合征、敗血癥等也可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)濕性啰音,這些情況均需緊急醫(yī)療干預(yù),否則可能危及生命或遺留后遺癥。
新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育不完善,病情變化快,家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸時(shí)肺部有異常聲音,尤其是伴隨呼吸頻率過(guò)快、吸氣時(shí)胸骨上窩或肋間隙凹陷、口周或面色發(fā)青、拒奶、嗜睡、體溫異常等情況,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽(tīng)診、胸部X線、血常規(guī)、病原學(xué)等檢查明確診斷。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,可能包括抗感染、吸氧、霧化、呼吸支持等措施。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶呼吸、膚色、精神反應(yīng)及喂養(yǎng)情況,保持室內(nèi)空氣流通、溫濕度適宜,遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)和護(hù)理,避免嗆奶,并按時(shí)完成后續(xù)復(fù)查。
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