高血脂的危害主要有加速動脈粥樣硬化、誘發(fā)胰腺炎、增加心腦血管疾病風(fēng)險、導(dǎo)致脂肪肝、引發(fā)眼底病變等。
血液中過量的低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管內(nèi)皮,形成粥樣斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。長期未控制可能引發(fā)間歇性跛行、腦供血不足等癥狀。需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合低脂飲食。
甘油三酯水平超過5.6mmol/L時易誘發(fā)急性胰腺炎,表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。需緊急降脂治療,使用非諾貝特膠囊、ω-3脂肪酸乙酯等藥物,同時禁食胃腸減壓。
血脂異常是心肌梗死、腦卒中的獨立危險因素,斑塊破裂可導(dǎo)致血栓形成。需定期監(jiān)測頸動脈超聲和冠脈CT,服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集。
肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯蓄積超過5%即形成脂肪肝,嚴(yán)重時進(jìn)展為肝硬化。建議使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片保肝,配合有氧運動減少內(nèi)臟脂肪。
血脂過高可引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑水腫等,表現(xiàn)為視力驟降。需聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán),必要時行玻璃體腔注藥術(shù)。
高血脂患者需長期堅持低膽固醇飲食,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳,定期檢測血脂四項。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下,避免攝入動物內(nèi)臟、奶油等高脂食品,戒煙限酒有助于改善脂質(zhì)代謝。
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