小孩得腎炎可能與遺傳因素、感染因素、免疫因素、藥物因素、其他疾病因素等原因有關(guān)。腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、尿量減少等癥狀,可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
部分腎炎類型與遺傳基因突變有關(guān),例如阿爾波特綜合征。這類患兒可能自幼出現(xiàn)血尿、聽力下降或眼部異常。治療措施以控制癥狀、延緩疾病進展為主,可在醫(yī)生指導下使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物,并定期監(jiān)測腎功能。
細菌或病毒感染是兒童腎炎的常見誘因,尤其是鏈球菌感染后急性腎小球腎炎?;純撼T谘屎砘蚱つw感染后出現(xiàn)眼瞼水腫、血尿。治療需積極抗感染,并配合休息、低鹽飲食。醫(yī)生可能建議使用青霉素V鉀顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素,同時使用呋塞米片等利尿劑消除水腫。
免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導致免疫復合物沉積在腎臟,引發(fā)腎炎,如IgA腎病?;純憾嘤蟹磸桶l(fā)作的肉眼血尿。治療目標為調(diào)節(jié)免疫、降低尿蛋白,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊,嚴重時需使用甲潑尼龍注射液沖擊治療。
長期或不當使用某些藥物如非甾體抗炎藥、部分抗生素可能損傷腎臟,引起藥物相關(guān)性腎炎?;純嚎沙霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛。首要措施是立即停用可疑藥物,并給予支持治療,必要時在醫(yī)生指導下使用醋酸潑尼松龍片等藥物控制炎癥反應。
系統(tǒng)性疾病如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可累及腎臟,導致繼發(fā)性腎炎?;純撼I臟表現(xiàn)外,常有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或面部紅斑。治療需針對原發(fā)病,使用羥氯喹片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情活動,保護腎功能。
家長需注意觀察小孩的排尿情況,如發(fā)現(xiàn)尿色改變、泡沫增多或眼瞼下肢浮腫,應及時就醫(yī)。日常生活中應保證小孩充足休息,避免勞累,飲食上適當限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,鼓勵適量飲水,預防呼吸道和皮膚感染,遵醫(yī)囑按時服藥并定期復查尿常規(guī)和腎功能,避免使用對腎臟有潛在損害的藥物。
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