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為什么會(huì)得慢性腎炎

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慢性腎炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染、代謝性疾病、藥物損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。慢性腎炎可通過(guò)控制飲食、藥物治療、定期復(fù)查、避免感染、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分慢性腎炎與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等?；颊呖赡茏杂壮霈F(xiàn)血尿或蛋白尿，伴隨聽力下降或視力異常。建議有家族史者定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，必要時(shí)通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷。治療需針對(duì)并發(fā)癥管理，如控制血壓可使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等藥物。

2、免疫異常

自身免疫性疾病如IgA腎病、狼瘡性腎炎等會(huì)導(dǎo)致腎小球持續(xù)炎癥?；颊叱Ｒ姺磸?fù)發(fā)作的肉眼血尿，可能伴隨關(guān)節(jié)痛或皮疹。確診需腎活檢，治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能與血藥濃度。

3、感染

鏈球菌感染后腎小球腎炎或慢性腎盂腎炎均可進(jìn)展為慢性腎炎。前者多發(fā)生于兒童咽部感染后，表現(xiàn)為茶色尿和眼瞼浮腫；后者常見反復(fù)尿頻尿痛，需通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體。急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，慢性期需預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

4、代謝性疾病

長(zhǎng)期未控制的糖尿病、高尿酸血癥會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能下降。治療需嚴(yán)格控糖，可使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物；高尿酸患者需限制嘌呤飲食，配合非布司他片降尿酸。

5、藥物損傷

長(zhǎng)期濫用解熱鎮(zhèn)痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚片）、某些抗生素或造影劑可能導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎?；颊咴缙诎Y狀隱匿，后期出現(xiàn)夜尿增多和貧血。須立即停用腎毒性藥物，腎功能損害者需用復(fù)方α-酮酸片輔助治療，嚴(yán)重時(shí)需透析干預(yù)。

慢性腎炎患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制原發(fā)病，戒煙限酒有助于延緩腎功能惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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