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先天性腸梗阻怎么回事

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先天性腸梗阻可能由腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖、胎糞性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、腸重復(fù)畸形等原因引起，可通過(guò)胃腸減壓、灌腸、藥物治療、腸造瘺術(shù)、腸切除吻合術(shù)等方式治療。

1、腸旋轉(zhuǎn)不良

腸旋轉(zhuǎn)不良是胚胎期腸道旋轉(zhuǎn)固定異常導(dǎo)致的先天畸形，可能與遺傳因素或孕期環(huán)境因素有關(guān)?；純罕憩F(xiàn)為出生后嘔吐膽汁樣物、腹脹、排便減少。需通過(guò)腹部X線或造影確診，輕癥可通過(guò)體位調(diào)整緩解，嚴(yán)重者需行Ladd手術(shù)矯正。

2、腸閉鎖

腸閉鎖因胚胎期腸管血供障礙導(dǎo)致腸腔中斷，多見(jiàn)于空腸或回腸。典型癥狀為出生后持續(xù)性嘔吐、無(wú)胎便排出。超聲檢查可見(jiàn)近端腸管擴(kuò)張，需緊急行腸吻合術(shù)重建腸道連續(xù)性，術(shù)后需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

3、胎糞性腸梗阻

胎糞性腸梗阻多與囊性纖維化相關(guān)，黏稠胎糞阻塞遠(yuǎn)端回腸導(dǎo)致梗阻?；純焊共颗蚵“閲I吐，X線顯示腸袢擴(kuò)張和胎糞顆粒影。可采用泛影葡胺灌腸溶解胎糞，無(wú)效時(shí)需手術(shù)清除梗阻段。

4、先天性巨結(jié)腸

先天性巨結(jié)腸因腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管痙攣性狹窄，近端結(jié)腸代償性擴(kuò)張。表現(xiàn)為延遲排胎便、腹脹，直腸指檢有空虛感。確診需直腸活檢，輕癥用開(kāi)塞露輔助排便，重癥需行Soave或Swenson手術(shù)。

5、腸重復(fù)畸形

腸重復(fù)畸形是附著于腸管的囊狀或管狀結(jié)構(gòu)，可能壓迫或扭轉(zhuǎn)引發(fā)梗阻。超聲或CT可見(jiàn)與腸管共壁的囊性腫物，多需手術(shù)剝離畸形結(jié)構(gòu)，合并出血或穿孔時(shí)需切除病變腸段。

先天性腸梗阻患兒術(shù)后需注意維持水電解質(zhì)平衡，母乳喂養(yǎng)者應(yīng)少量多次喂食，人工喂養(yǎng)可選用水解蛋白配方奶。定期隨訪觀察排便情況，出現(xiàn)嘔吐、腹脹需及時(shí)復(fù)查。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)腹部按摩手法幫助腸道蠕動(dòng)，避免劇烈哭鬧增加腹壓，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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