先天性遠(yuǎn)視可能由遺傳因素、眼球發(fā)育異常、角膜曲率過小、晶狀體位置異常、眼軸過短等原因引起，可通過佩戴矯正眼鏡、使用睫狀肌麻痹劑、視覺訓(xùn)練、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
先天性遠(yuǎn)視與遺傳基因密切相關(guān)，若父母存在高度遠(yuǎn)視，子女發(fā)病概率顯著增高。此類患者眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育異常多為先天性，出生時即可通過視力篩查發(fā)現(xiàn)。建議家長在嬰幼兒期定期進(jìn)行視力檢查，早期發(fā)現(xiàn)后需持續(xù)監(jiān)測屈光度變化，避免弱視發(fā)生。
2、眼球發(fā)育異常
胚胎期眼球發(fā)育遲緩可能導(dǎo)致眼軸過短或前房過淺，使光線焦點落在視網(wǎng)膜后方。這類患兒常伴隨小角膜、淺前房等解剖特征，3歲前是視力發(fā)育關(guān)鍵期，家長需遵醫(yī)囑使用阿托品眼用凝膠進(jìn)行散瞳驗光，及時配戴合適度數(shù)的凸透鏡片。
3、角膜曲率過小
角膜屈光力不足會使平行光線匯聚能力減弱，常見于先天性扁平角膜?；颊呖赡芎喜⒑缒と睋p等異常，表現(xiàn)為畏光、瞇眼等癥狀。臨床常用環(huán)戊通滴眼液輔助檢查，中高度遠(yuǎn)視需長期佩戴框架眼鏡或夜戴型角膜塑形鏡。
4、晶狀體位置異常
晶狀體后脫位或先天性晶狀體缺如會導(dǎo)致屈光系統(tǒng)異常，此類情況可能伴隨馬凡綜合征等全身疾病?；純盒枋褂脧?fù)方托吡卡胺滴眼液定期散瞳，嚴(yán)重者需進(jìn)行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行遮蓋療法預(yù)防弱視。
5、眼軸過短
軸性遠(yuǎn)視占先天性遠(yuǎn)視主要類型，每縮短1毫米眼軸約增加3D屈光度。新生兒平均眼軸16毫米，隨年齡增長應(yīng)逐步延長。6月齡起可進(jìn)行紅光反射篩查，確診后需使用消旋山莨菪堿滴眼液配合凸透鏡矯正，學(xué)齡期兒童建議結(jié)合視覺刺激訓(xùn)練。
先天性遠(yuǎn)視患兒應(yīng)保證每日2小時以上戶外活動，減少持續(xù)近距離用眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A及DHA，定期復(fù)查屈光狀態(tài)。學(xué)齡兒童需每3-6個月驗光換鏡，避免因調(diào)節(jié)過度引發(fā)視疲勞。若出現(xiàn)斜視或最佳矯正視力下降，需立即進(jìn)行雙眼視功能評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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