乳腺囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺導(dǎo)管阻塞、炎癥刺激、遺傳因素、精神壓力過(guò)大等原因引起,乳腺囊腫可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
雌激素和孕激素水平失衡可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生,進(jìn)而形成囊腫。這類囊腫通常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)乳房脹痛,月經(jīng)后可能自行縮小??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、減少高脂肪飲食、遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。避免濫用含雌激素的保健品或藥物。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)油脂分泌物積聚可能形成潴留性囊腫,觸診時(shí)可觸及圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地較軟且有彈性。哺乳期女性更易發(fā)生,與乳汁淤積有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷按摩促進(jìn)吸收,較大囊腫需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù),術(shù)后可配合乳寧顆粒、夏枯草口服液等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
慢性乳腺炎或?qū)Ч苤車卓赡軐?dǎo)致局部組織增生形成囊腫,常伴有壓痛或乳頭溢液。細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后可選用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合金黃散外敷減輕炎癥反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作需排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。
有乳腺癌家族史者乳腺囊腫發(fā)生率較高,可能與BRCA基因突變相關(guān)。這類囊腫需密切監(jiān)測(cè),每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲檢查,必要時(shí)行鉬靶或核磁共振檢查??煽紤]服用他莫昔芬片等抗雌激素藥物進(jìn)行預(yù)防性治療,但須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌,誘發(fā)乳腺囊性增生。表現(xiàn)為多發(fā)小囊腫伴明顯經(jīng)前疼痛。除心理疏導(dǎo)外,可選用谷維素片、維生素B6片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合柴胡疏肝散等中藥方劑疏肝解郁。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力。
乳腺囊腫患者應(yīng)選擇無(wú)鋼圈支撐的棉質(zhì)內(nèi)衣避免局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,增加全谷物及十字花科蔬菜攝入量。40歲以上患者建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,若發(fā)現(xiàn)囊腫壁增厚、血流信號(hào)豐富等異常特征需及時(shí)活檢排除惡變可能。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡具有重要作用。
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