艾滋病窗口期皮疹通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮損,多分布于軀干和四肢,可能伴有瘙癢但無特異性。窗口期皮疹通常出現(xiàn)在感染HIV后2-4周,與病毒血癥期免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。
窗口期皮疹多為直徑2-5毫米的紅色斑疹或丘疹,部分融合成片狀,少數(shù)呈現(xiàn)蕁麻疹樣風團。皮疹表面通常無脫屑或滲出,按壓可褪色。這種皮疹與普通病毒疹相似,但更易出現(xiàn)在上胸部和肩背部區(qū)域。
皮疹主要集中于軀干和四肢近端,面部和手掌足底較少受累。約三成患者會出現(xiàn)口腔黏膜疹,表現(xiàn)為頰黏膜或硬腭的紅色斑點。皮疹分布具有向心性特點,與麻疹等傳染病的離心性分布不同。
皮疹常伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類流感癥狀。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛、腹瀉等全身反應。這些癥狀組合被稱為急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征,是機體對HIV感染的免疫應答表現(xiàn)。
皮疹通常持續(xù)3-7天自行消退,極少超過兩周。皮損消退后可能遺留暫時性色素沉著,但不會產(chǎn)生瘢痕。若皮疹持續(xù)超過14天或進行性加重,需考慮其他皮膚病或合并感染可能。
需與藥物過敏疹、EB病毒感染、梅毒二期疹等鑒別。艾滋病窗口期皮疹無特異性診斷價值,必須結(jié)合高危行為史和實驗室檢測。HIV核酸檢測可在感染后10-14天檢出病毒,抗體檢測需等待4-12周。
出現(xiàn)可疑皮疹時應立即進行HIV抗原抗體聯(lián)合檢測,窗口期具有傳染性需避免高危行為。保持皮膚清潔避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若確診感染應盡快啟動抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測不到水平。日常需加強營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,適度鍛煉維持免疫功能。
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