牛奶過(guò)敏可能會(huì)引起哮喘。牛奶過(guò)敏屬于食物過(guò)敏的一種,當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)的人群攝入牛奶蛋白后,可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),導(dǎo)致呼吸道平滑肌收縮、黏膜水腫,從而引發(fā)哮喘癥狀。但并非所有牛奶過(guò)敏患者都會(huì)出現(xiàn)哮喘,具體表現(xiàn)存在個(gè)體差異。
牛奶過(guò)敏引起的哮喘通常發(fā)生在攝入牛奶或乳制品后短時(shí)間內(nèi),表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶或咳嗽等典型哮喘癥狀。這類反應(yīng)與免疫球蛋白E介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),患者體內(nèi)產(chǎn)生的特異性抗體與牛奶蛋白結(jié)合后,刺激肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),直接作用于呼吸道。部分患者還可能伴隨皮膚瘙癢、蕁麻疹或胃腸道不適等過(guò)敏表現(xiàn)。臨床診斷需結(jié)合過(guò)敏原檢測(cè)、食物激發(fā)試驗(yàn)及肺功能檢查綜合判斷。
少數(shù)情況下,牛奶過(guò)敏可能通過(guò)非免疫球蛋白E介導(dǎo)的遲發(fā)型反應(yīng)誘發(fā)哮喘,癥狀通常在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)至數(shù)日出現(xiàn),表現(xiàn)為慢性咳嗽或夜間喘息。這類反應(yīng)機(jī)制更為復(fù)雜,可能與T淋巴細(xì)胞激活及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)相關(guān),容易與感染性哮喘混淆。部分兒童患者隨著消化道屏障功能發(fā)育完善,牛奶過(guò)敏相關(guān)哮喘癥狀可能逐漸減輕。
建議牛奶過(guò)敏患者嚴(yán)格避免攝入牛奶及其制品,閱讀食品標(biāo)簽識(shí)別隱藏乳成分。確診牛奶蛋白過(guò)敏合并哮喘的患者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆,定期復(fù)查肺功能。家長(zhǎng)需注意兒童進(jìn)食后呼吸狀態(tài)變化,出現(xiàn)喘息癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。臨床治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑及吸入性糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
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