過(guò)敏性鼻炎可能會(huì)引起哮喘,兩者同屬過(guò)敏性疾病,存在密切關(guān)聯(lián)。過(guò)敏性鼻炎患者鼻腔炎癥可能向下蔓延至氣道,誘發(fā)或加重哮喘癥狀。
過(guò)敏性鼻炎與哮喘的關(guān)聯(lián)機(jī)制主要涉及免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。當(dāng)過(guò)敏原刺激鼻腔時(shí),Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活,釋放白介素等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致鼻黏膜水腫、分泌物增多。這些炎癥因子可能通過(guò)鼻后滴漏或血液循環(huán)擴(kuò)散至下呼吸道,引起支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增加,表現(xiàn)為喘息、胸悶等哮喘典型癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示,過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的概率顯著高于普通人群,尤其兒童患者更需警惕病情進(jìn)展。
部分患者僅表現(xiàn)為單純過(guò)敏性鼻炎而無(wú)哮喘癥狀,這類人群氣道高反應(yīng)性較低,炎癥介質(zhì)未廣泛波及下呼吸道。但長(zhǎng)期未控制的鼻部炎癥仍可能逐步影響肺部功能,建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原持續(xù)暴露、合并其他過(guò)敏性疾病等因素會(huì)進(jìn)一步增加哮喘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制,定期清洗床品窗簾減少塵螨接觸,花粉季節(jié)佩戴口罩出行。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚(yú),有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸功能,但需避免冷空氣刺激。若出現(xiàn)夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難等哮喘前驅(qū)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查,早期干預(yù)可有效延緩疾病進(jìn)展。規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧控制鼻部炎癥,必要時(shí)聯(lián)合白三烯受體拮抗劑進(jìn)行全身抗炎治療。
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