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闌尾炎從哪些檢查可以確定

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闌尾炎可通過血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、體格檢查、腹腔鏡檢查等方式確定。闌尾炎是闌尾的炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌感染、闌尾管腔阻塞等因素引起，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是診斷闌尾炎的基礎(chǔ)檢查，通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷是否存在感染。闌尾炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過正常值，中性粒細(xì)胞比例明顯升高。血常規(guī)檢查操作簡便且費(fèi)用較低，適合作為初步篩查手段。但需注意，部分早期或輕度闌尾炎患者可能出現(xiàn)血常規(guī)結(jié)果正常的情況。

2、腹部超聲

腹部超聲通過高頻聲波成像觀察闌尾形態(tài)，可直接顯示闌尾增粗、周圍滲出液等特征。超聲檢查無輻射且便捷，尤其適合兒童和孕婦。典型超聲表現(xiàn)為闌尾直徑超過6毫米、管壁增厚、周圍脂肪回聲增強(qiáng)。但超聲結(jié)果受腸氣干擾較大，肥胖患者或闌尾位置異常時(shí)檢出率可能降低。

3、腹部CT

腹部CT能清晰顯示闌尾腫脹、周圍脂肪密度增高及膿腫形成等征象，診斷準(zhǔn)確率較高。CT檢查不受腸氣干擾，可評(píng)估闌尾周圍組織受累情況，對(duì)復(fù)雜型闌尾炎和并發(fā)癥的判斷具有優(yōu)勢(shì)。多層螺旋CT增強(qiáng)掃描能進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性，但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，兒童需謹(jǐn)慎選擇。

4、體格檢查

體格檢查通過觸診評(píng)估麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，是臨床診斷的重要依據(jù)。常見體征包括羅夫辛征陽性、腰大肌試驗(yàn)陽性等。體格檢查無需特殊設(shè)備，但結(jié)果受患者配合度和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)影響較大。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，避免漏診不典型病例。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查兼具診斷和治療價(jià)值，通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察闌尾病變，診斷準(zhǔn)確率接近百分百。適用于臨床高度懷疑但影像學(xué)不明確的病例，可在確診后立即進(jìn)行闌尾切除。該檢查需全身麻醉，存在手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，通常作為最終診斷手段。

懷疑闌尾炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥。確診后需根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)方案，治療期間保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后注意切口護(hù)理，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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