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貧血拉肚子怎么回事

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貧血伴隨腹瀉可能由缺鐵性貧血合并胃腸炎、腸道寄生蟲感染、炎癥性腸病、乳糜瀉或消化道腫瘤引起，需通過血常規(guī)、糞便檢測及內鏡檢查明確病因。

1、缺鐵性貧血合并胃腸炎

長期鐵攝入不足導致血紅蛋白合成減少，同時進食不潔食物引發(fā)胃腸黏膜炎癥。典型表現(xiàn)為乏力、心悸等貧血癥狀伴隨腹痛腹瀉，糞便多呈水樣。治療需口服硫酸亞鐵片補充鐵劑，同時使用蒙脫石散止瀉，必要時靜脈滴注葡萄糖酸亞鐵注射液。

2、腸道寄生蟲感染

鉤蟲或蛔蟲寄生消耗宿主體內鐵元素并損傷腸黏膜，造成慢性失血和吸收不良。常見臍周絞痛、排稀便且糞便潛血陽性。需口服阿苯達唑片驅蟲，配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血，嚴重感染者需住院輸注濃縮紅細胞。

3、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎引起的慢性腸道炎癥會導致鐵吸收障礙和持續(xù)性腹瀉。特征為黏液膿血便伴體重下降，結腸鏡下可見黏膜糜爛。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，聯(lián)合多糖鐵復合物膠囊補鐵，急性期需激素沖擊治療。

4、乳糜瀉

麩質蛋白過敏引發(fā)小腸絨毛萎縮，影響鐵和營養(yǎng)物質的吸收。表現(xiàn)為脂肪瀉、腹脹及發(fā)育遲緩，血清抗組織轉谷氨酰胺酶抗體陽性。嚴格無麩質飲食是基礎治療，補充右旋糖酐鐵分散片改善貧血，腹瀉嚴重時可短期服用洛哌丁胺膠囊。

5、消化道腫瘤

結腸癌等惡性腫瘤慢性出血導致貧血，同時腫瘤占位刺激腸道蠕動加快。多見暗紅色血便、里急后重及進行性消瘦。確診需結腸鏡取活檢，治療以手術切除為主，術前可輸注蔗糖鐵注射液提升血紅蛋白水平。

貧血合并腹瀉患者應保持清淡飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負擔，優(yōu)先選擇瘦肉、動物肝臟等富鐵食材，烹飪時使用鐵鍋增加鐵元素攝入。每日監(jiān)測排便次數(shù)和性狀變化，記錄有無黑便或血便。注意休息避免劇烈運動，出現(xiàn)頭暈加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長期腹瀉者需定期檢測血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度，防止鐵儲備持續(xù)耗竭。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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